膀胱手術(shù)后一般需要2-4周可進(jìn)行灌注化療，具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、創(chuàng)面愈合情況及醫(yī)生評估決定。
膀胱手術(shù)后灌注化療的時機(jī)主要取決于手術(shù)創(chuàng)傷的恢復(fù)進(jìn)程。開放性手術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，若創(chuàng)面愈合良好且無感染、出血等并發(fā)癥，通常術(shù)后2-3周可開始灌注治療。對于根治性膀胱切除術(shù)后需行尿道灌注的患者，因涉及尿流改道手術(shù)的復(fù)雜恢復(fù)過程，可能需要3-4周后才能進(jìn)行。術(shù)后需通過膀胱鏡檢查確認(rèn)黏膜愈合情況，并完成血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)評估。灌注化療藥物如吉西他濱、表柔比星等可能刺激膀胱黏膜，過早使用可能增加尿頻、血尿等不良反應(yīng)風(fēng)險。醫(yī)生會根據(jù)個體恢復(fù)速度、病理分級及全身狀況綜合判斷啟動時間，部分高?；颊呖赡苄柽m當(dāng)提前。
膀胱術(shù)后灌注化療期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入。注意觀察排尿是否出現(xiàn)灼痛感或血尿加重，定期復(fù)查尿常規(guī)及膀胱鏡。術(shù)后半年內(nèi)建議每月進(jìn)行1次灌注治療，后續(xù)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整頻次。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重尿痛或肉眼血尿需立即就醫(yī)。同時需配合盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制功能，避免重體力勞動及長時間騎行等可能壓迫膀胱的活動。