小孩矮小癥早期癥狀主要有生長(zhǎng)速度緩慢、身高低于同齡人、骨骼發(fā)育延遲、食欲減退、運(yùn)動(dòng)能力落后等。矮小癥是指兒童身高低于同年齡、同性別、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第三百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,可能與生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、生長(zhǎng)速度緩慢
兒童每年身高增長(zhǎng)不足5厘米,或連續(xù)2-3年身高增長(zhǎng)低于正常水平。家長(zhǎng)可通過(guò)定期測(cè)量身高并繪制生長(zhǎng)曲線圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒可能伴隨面部特征幼稚、皮下脂肪增多。需通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診,治療包括重組人生長(zhǎng)激素注射液等藥物干預(yù)。
2、身高低于同齡人
在幼兒園或?qū)W校集體活動(dòng)中明顯比同齡兒童矮小,長(zhǎng)期處于班級(jí)隊(duì)列最前端。甲狀腺功能減退引起的矮小可能伴隨皮膚干燥、便秘、智力發(fā)育遲緩。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片等替代治療。家長(zhǎng)需每3個(gè)月測(cè)量一次身高體重。
3、骨骼發(fā)育延遲
腕部X線檢查顯示骨齡較實(shí)際年齡落后2歲以上,換牙時(shí)間推遲。特納綜合征患兒可能出現(xiàn)頸蹼、肘外翻等特征。需進(jìn)行染色體核型分析,治療包括生長(zhǎng)激素和雌激素序貫療法。日常應(yīng)保證每日500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。
4、食欲減退
長(zhǎng)期進(jìn)食量少且挑食,可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。慢性腎臟疾病引發(fā)的矮小常伴隨貧血、乏力。需檢查腎功能和血常規(guī),治療包括重組人類(lèi)促紅細(xì)胞生成素注射液。家長(zhǎng)應(yīng)提供高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,分5-6次少量進(jìn)食。
5、運(yùn)動(dòng)能力落后
跑步、跳躍等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,體育課活動(dòng)吃力。小于胎齡兒可能伴隨低血糖、喂養(yǎng)困難。需排除代謝性疾病,必要時(shí)使用生長(zhǎng)激素治療。建議每日進(jìn)行30分鐘跳繩、摸高等縱向運(yùn)動(dòng)刺激骨骨骺生長(zhǎng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科內(nèi)分泌科就診。日常生活中要保證每日睡眠時(shí)間不少于9小時(shí),補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物如牛奶、牛肉、蝦皮。避免給孩子過(guò)量攝入油炸食品和含糖飲料,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度并記錄生長(zhǎng)曲線。冬季適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,春季生長(zhǎng)高峰期可增加戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間。