矮小癥可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、內(nèi)分泌疾病、心理社會(huì)因素等原因引起，可通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病、使用生長(zhǎng)激素、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、遺傳因素
遺傳因素是導(dǎo)致矮小癥的常見(jiàn)原因。若父母身高較矮，子女身材矮小的概率相對(duì)較高，這屬于家族性矮小或體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲，通常不伴有其他異常。這類(lèi)情況引起的矮小，治療措施以日常監(jiān)測(cè)和生活管理為主，無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子的身高、體重，繪制生長(zhǎng)曲線圖，確保其獲得均衡充足的營(yíng)養(yǎng)，保證充足的睡眠和適度的體育鍛煉，以幫助孩子達(dá)到其遺傳潛力范圍內(nèi)的最佳身高。
二、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、熱量、維生素或礦物質(zhì)攝入不足，會(huì)影響骨骼和身體的正常生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。這在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童中較為多見(jiàn)。治療的核心是進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶的攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，并定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)速度。
三、慢性疾病
一些慢性消耗性疾病會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌或利用，干擾正常的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程。例如先天性心臟病、慢性腎臟疾病、慢性胃腸炎、嚴(yán)重的哮喘等，這些疾病可能導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期處于消耗狀態(tài)或慢性缺氧，從而影響身高增長(zhǎng)。治療措施關(guān)鍵在于積極治療和控制原發(fā)疾病。在原發(fā)病得到有效管理后，生長(zhǎng)速度有望恢復(fù)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，評(píng)估是否需要進(jìn)行生長(zhǎng)激素等促進(jìn)生長(zhǎng)的治療。
四、內(nèi)分泌疾病
內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常是導(dǎo)致病理性矮小的重要原因。生長(zhǎng)激素缺乏癥是最常見(jiàn)的內(nèi)分泌性矮小，患兒體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌不足。甲狀腺功能減退癥也會(huì)顯著影響生長(zhǎng)和智力發(fā)育。性早熟因骨骼提前閉合，也會(huì)導(dǎo)致最終身高受損。這些都屬于病理性因素，通常表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度明顯低于同齡人、骨骼發(fā)育延遲等癥狀。治療需在明確診斷后，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物替代治療，例如使用重組人生長(zhǎng)激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物來(lái)糾正激素水平，治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持并定期復(fù)查。
五、心理社會(huì)因素
長(zhǎng)期處于缺乏關(guān)愛(ài)、壓抑、緊張或遭受虐待的家庭或社會(huì)環(huán)境中，可能影響下丘腦-垂體功能，導(dǎo)致可逆性的生長(zhǎng)遲緩，稱(chēng)為心理社會(huì)性侏儒。這類(lèi)患兒一旦脫離不良環(huán)境，生長(zhǎng)速度可明顯改善。治療措施以疾病心理疏導(dǎo)和改善環(huán)境為主。需要為患兒提供充滿關(guān)愛(ài)和支持的環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。家長(zhǎng)需給予孩子充分的情感關(guān)注，建立和諧的親子關(guān)系，這對(duì)恢復(fù)正常的生長(zhǎng)激素分泌至關(guān)重要。
對(duì)于懷疑矮小癥的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子到兒科或兒童內(nèi)分泌科就診，通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、骨齡測(cè)定、激素水平檢測(cè)等明確病因。治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要家長(zhǎng)保持耐心，積極配合醫(yī)生的診療方案，同時(shí)注重孩子的日常飲食均衡，鼓勵(lì)其參與跳繩、籃球、游泳等縱向彈跳類(lèi)運(yùn)動(dòng)，并保證每晚充足的深度睡眠，這些生活護(hù)理對(duì)促進(jìn)身高增長(zhǎng)有積極的輔助作用。