新生兒缺鈣的癥狀主要有易驚、多汗、睡眠不安、枕禿、囟門閉合延遲等。缺鈣可能由維生素D缺乏、鈣攝入不足、甲狀旁腺功能異常等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。
1、易驚
新生兒缺鈣時神經(jīng)肌肉興奮性增高，輕微聲響或觸碰可能引發(fā)肢體抖動或突然哭鬧。這種癥狀與血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)細胞膜穩(wěn)定性下降有關(guān)，常伴隨肌張力增高。家長需注意保持環(huán)境安靜，避免突然刺激，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
2、多汗
缺鈣新生兒常出現(xiàn)頭部多汗現(xiàn)象，尤其在吃奶或睡眠時明顯。這是由于鈣離子參與汗腺調(diào)節(jié)功能，低鈣狀態(tài)下自主神經(jīng)紊亂所致。汗液刺激可能引發(fā)皮膚發(fā)紅或濕疹，家長需及時擦干汗液，保持皮膚清潔干燥。臨床可能使用碳酸鈣顆粒配合維生素AD軟膠囊進行干預(yù)。
3、睡眠不安
表現(xiàn)為頻繁夜醒、哭鬧或入睡困難，與鈣缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)合成有關(guān)。這類新生兒往往出現(xiàn)肢體不自主抽動，睡眠周期紊亂。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)間隔，避免過度疲勞，醫(yī)生可能推薦乳酸鈣沖劑聯(lián)合戶外日照改善癥狀。
4、枕禿
頭部與床面接觸處出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)區(qū)，因缺鈣患兒常搖頭摩擦導(dǎo)致。這往往與骨骼發(fā)育異常引發(fā)的煩躁不安相關(guān)，并非直接由鈣缺乏引起脫發(fā)。需與生理性脫發(fā)鑒別，治療上需配合膽維丁乳等維生素D制劑促進鈣吸收。
5、囟門閉合延遲
前囟門超過18個月未閉合需警惕病理性缺鈣，可能伴隨方顱、肋骨串珠等骨骼改變。這種情況提示長期鈣磷代謝紊亂，需檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。除補充枸櫞酸鈣片外，嚴(yán)重者需排查腎性佝僂病等繼發(fā)因素。
新生兒缺鈣護理需保證每日400IU維生素D補充，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加奶制品攝入。適當(dāng)戶外活動幫助皮膚合成維生素D，但需避免陽光直射。若出現(xiàn)抽搐、喉痙攣等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行補鈣。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測生長發(fā)育曲線，必要時進行骨密度和電解質(zhì)檢查。