未滿月新生兒缺鈣的癥狀主要有睡眠不安、頻繁驚醒、多汗、易激惹、手足搐搦等。新生兒缺鈣可能與母親孕期缺鈣、維生素D缺乏、早產(chǎn)、日光照射不足、甲狀旁腺功能低下等因素有關(guān)。
一、睡眠不安
缺鈣新生兒常表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺，輕微聲響即醒。鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)釋放，血鈣不足時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高，影響睡眠質(zhì)量。這種睡眠障礙可伴隨搖頭、枕禿等表現(xiàn)，需與生理性睡眠周期相鑒別。
二、頻繁驚醒
新生兒在睡眠中突然驚醒哭鬧是典型癥狀，常伴有無(wú)誘因的驚跳反射。鈣缺乏導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降，使得外界刺激更易引發(fā)覺(jué)醒反應(yīng)。這種驚醒往往伴隨肢體抽動(dòng)，與正常莫羅反射相比持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
三、多汗
尤其表現(xiàn)在頭部區(qū)域，哺乳或睡眠時(shí)額頭汗液明顯。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能因鈣離子代謝異常出現(xiàn)紊亂，汗腺分泌亢進(jìn)。這種多汗與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)，需注意與先天性心臟病等疾病鑒別。
四、易激惹
新生兒表現(xiàn)為煩躁哭鬧不易安撫，觸碰時(shí)哭鬧加劇。低鈣血癥使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高，輕微刺激即可引起過(guò)度反應(yīng)。這種情緒異常常伴隨肌張力增高，與腸絞痛等生理現(xiàn)象需作區(qū)分。
五、手足搐搦
嚴(yán)重缺鈣時(shí)可能出現(xiàn)手腕屈曲、足部痙攣的典型搐搦表現(xiàn)。血鈣濃度降低直接影響神經(jīng)肌肉接頭功能，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮。若出現(xiàn)喉痙攣引起呼吸困難需立即就醫(yī)，這可能與維生素D缺乏性手足搐搦癥相關(guān)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察新生兒每日奶量攝入情況，保證每日充足日照時(shí)間但避免陽(yáng)光直射。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)適當(dāng)增加含鈣食物攝入，如奶制品、豆制品等。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)，不宜過(guò)度稀釋。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)前囟張力、顱骨軟化等體征。若發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)肌肉表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行補(bǔ)充鈣劑導(dǎo)致過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。保持適宜室溫減少能量消耗，穿著透氣棉質(zhì)衣物有助于癥狀緩解。建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免過(guò)度刺激引發(fā)驚跳反應(yīng)。