新生兒缺鈣可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充維生素D、增加陽光照射、遵醫(yī)囑使用鈣劑、監(jiān)測血鈣水平等方式改善。新生兒缺鈣通常與母親孕期鈣攝入不足、早產(chǎn)、維生素D缺乏、喂養(yǎng)不當(dāng)、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保母親每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克，可增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鈣磷比例適宜的嬰兒配方奶粉，按推薦量喂養(yǎng)。避免過早添加輔食或使用未經(jīng)處理的動物乳，以免影響鈣吸收。
2、補(bǔ)充維生素D
足月新生兒出生后數(shù)日即需每日補(bǔ)充400國際單位維生素D滴劑，早產(chǎn)兒需加倍劑量。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，常用制劑為維生素D3滴劑。補(bǔ)充期間需定期評估血清25-羥維生素D水平，維持在50-125nmol/L為宜。
3、增加陽光照射
在氣溫適宜時段，每日讓新生兒裸露手腳皮膚接受10-15分鐘溫和日光照射，紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D。注意避開正午強(qiáng)光時段，防止曬傷。冬季或高緯度地區(qū)可延長至20-30分鐘，但需通過窗戶玻璃照射會顯著降低效果。
4、遵醫(yī)囑使用鈣劑
當(dāng)血鈣低于1.8mmol/L或出現(xiàn)明顯低鈣癥狀時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣顆粒。嚴(yán)重低鈣血癥可能需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。補(bǔ)鈣期間需監(jiān)測尿鈣/肌酐比值，防止過量導(dǎo)致腎鈣質(zhì)沉著。
5、監(jiān)測血鈣水平
對早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在高危因素的新生兒，應(yīng)定期檢測血清總鈣和離子鈣水平。采血時間建議在喂養(yǎng)后2小時，避免血樣溶血影響結(jié)果。如發(fā)現(xiàn)持續(xù)性低鈣血癥，需進(jìn)一步排查甲狀旁腺功能減退、腎小管酸中毒等疾病。
家長需每日記錄新生兒喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)，觀察是否出現(xiàn)易驚跳、睡眠不安、多汗等缺鈣征兆。保持室內(nèi)溫度22-24℃，避免過度包裹導(dǎo)致出汗加劇鈣流失。若發(fā)現(xiàn)前囟增大、抽搐等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保證每日飲用500毫升牛奶或等效鈣制品，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。