小孩經(jīng)常流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、不良習(xí)慣、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過保持鼻腔濕潤、糾正不良習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)矯正、血液病治療等方式改善。
一、鼻腔黏膜干燥
兒童鼻腔黏膜較薄且血管豐富,環(huán)境干燥或水分?jǐn)z入不足時黏膜易破裂出血。這種情況在冬季暖氣房或夏季空調(diào)環(huán)境下較為常見。家長需保持室內(nèi)濕度在適宜范圍,可使用加濕器調(diào)節(jié)。鼓勵孩子每日飲用足夠水分,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力擤鼻涕或摳挖鼻孔,這些行為會加重黏膜損傷。
二、不良習(xí)慣
部分兒童有頻繁摳挖鼻孔的習(xí)慣,手指甲可能劃傷鼻腔血管導(dǎo)致反復(fù)出血。家長需幫助孩子養(yǎng)成勤剪指甲的習(xí)慣,通過游戲轉(zhuǎn)移其對鼻腔的注意力。對于年齡較大兒童可進行健康宣教,說明摳鼻的危害。若發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)有干痂,應(yīng)使用生理鹽水軟化后輕柔清除,不可強行撕扯。
三、過敏性鼻炎
過敏原刺激會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,血管脆性增加而易出血。常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等?;純和ǔ0橛嘘嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,必要時聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。家長應(yīng)幫助孩子規(guī)避過敏原,定期清潔居住環(huán)境。
四、鼻中隔偏曲
鼻中隔發(fā)育異常會造成局部黏膜張力增高,氣流沖擊使血管易破裂出血。這種結(jié)構(gòu)性異??赡軐?dǎo)致單側(cè)鼻腔反復(fù)出血,伴有持續(xù)性鼻塞。診斷需通過鼻內(nèi)鏡檢查確認(rèn)偏曲程度。輕度者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血,配合生理海水鼻腔護理。顯著影響通氣或反復(fù)出血者,需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
五、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病會使鼻腔出血難以止住。這類患兒往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。確診需進行血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查。治療原發(fā)病可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,氨甲環(huán)酸片改善凝血,必要時靜脈輸注血小板。家長發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)及時就醫(yī),避免給孩子服用影響凝血功能的藥物。
家長應(yīng)培養(yǎng)孩子均衡飲食習(xí)慣,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,維生素K豐富的西蘭花和菠菜,這些營養(yǎng)素有助于維持血管彈性和凝血功能。保持適度運動鍛煉可促進血液循環(huán),但需避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟增引發(fā)鼻出血。定期進行兒童保健檢查,及時發(fā)現(xiàn)潛在健康問題。居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔,避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體。若鼻出血頻率增加或止血困難,應(yīng)立即前往兒科或耳鼻喉科就診評估。