大便有真菌可能與腸道菌群失衡、免疫力下降、抗生素使用、糖尿病控制不佳、腸道炎癥等因素有關(guān)。真菌性腸炎通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀，需通過糞便鏡檢確診。
1、腸道菌群失衡
長期高糖高脂飲食或膳食纖維攝入不足可能導(dǎo)致腸道有益菌減少，白色念珠菌等條件致病菌過度增殖。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
2、免疫力下降
HIV感染者、腫瘤患者或長期使用免疫抑制劑的人群，腸道黏膜屏障功能受損，易發(fā)生光滑念珠菌感染。需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊治療，同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素增強(qiáng)免疫力。
3、抗生素使用
廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片可能破壞腸道微生態(tài)平衡，誘發(fā)克柔念珠菌定植。使用抗生素期間可配合布拉氏酵母菌散預(yù)防，出現(xiàn)水樣便伴偽膜時(shí)應(yīng)及時(shí)停用抗生素。
4、糖尿病控制不佳
血糖超過11.1mmol/L時(shí)，高糖環(huán)境促進(jìn)熱帶念珠菌生長。患者可能出現(xiàn)肛門瘙癢伴豆腐渣樣便，需嚴(yán)格控糖并使用伊曲康唑口服溶液，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能合并曲霉菌感染，表現(xiàn)為血便伴發(fā)熱。確診需結(jié)腸鏡取活檢，治療需在美沙拉嗪腸溶片基礎(chǔ)上加用兩性霉素B脂質(zhì)體，并給予低渣飲食。
日常應(yīng)注意保持飲食衛(wèi)生，避免生食可能霉變的食物如玉米、花生；糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖；長期使用抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)定期進(jìn)行糞便檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黏液膿血便時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，避免自行使用抗真菌藥物導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能，減少真菌滯留時(shí)間。