大便有真菌可能與腸道菌群失調(diào)、免疫系統(tǒng)功能低下、抗生素使用、真菌感染性疾病、飲食因素等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、停用抗生素、使用抗真菌藥物等方式治療。
1、腸道菌群失調(diào)
腸道菌群失調(diào)可能導致真菌過度繁殖，通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等癥狀。健康人群腸道中存在少量真菌，與細菌維持動態(tài)平衡。長期高糖飲食、壓力過大可能破壞這種平衡。治療需減少精制糖攝入，增加膳食纖維，必要時可在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
2、免疫系統(tǒng)功能低下
免疫功能低下者更易出現(xiàn)腸道真菌定植，可能與HIV感染、長期使用免疫抑制劑等因素有關(guān)，常伴隨反復口腔潰瘍。這類患者需定期監(jiān)測免疫功能，避免生冷食物。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具氟康唑膠囊進行預防性治療，同時需積極處理基礎(chǔ)疾病。
3、抗生素使用
廣譜抗生素可能殺滅有益菌群導致真菌過度生長，常見于連續(xù)使用抗生素超過1周的患者，可能伴有白色念珠菌感染癥狀。治療需在醫(yī)生評估后停用或更換抗生素，嚴重時可使用制霉菌素片，同時補充含乳酸菌的發(fā)酵食品幫助恢復菌群平衡。
4、真菌感染性疾病
侵襲性腸道真菌感染多見于住院患者，可能與白色念珠菌、曲霉菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、血便等全身癥狀。確診需通過糞便培養(yǎng)或腸鏡檢查，治療需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體等強效抗真菌藥物，同時需糾正基礎(chǔ)疾病導致的免疫缺陷狀態(tài)。
5、飲食因素
長期攝入霉變食物或過量高糖食品可能增加腸道真菌負荷，常見于儲存不當?shù)墓任?、堅果等食品污染。這類情況需立即停止可疑食物攝入，增加新鮮蔬菜水果比例，癥狀持續(xù)需就醫(yī)進行真菌毒素檢測，必要時使用伊曲康唑口服液輔助治療。
發(fā)現(xiàn)大便有真菌需結(jié)合臨床癥狀判斷嚴重程度，短期輕微癥狀可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)觀察，避免自行使用抗真菌藥物。日常應(yīng)注意食物儲存安全，烹飪前檢查食材霉變情況，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若伴隨持續(xù)腹瀉、體重下降或發(fā)熱，應(yīng)及時進行糞便微生物培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗真菌藥物規(guī)范治療，治療期間定期復查糞便真菌檢測評估療效。