甲減病人飲食需注意控制碘攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給、限制高脂肪食物、增加膳食纖維攝入、避免影響甲狀腺功能的食物。
1、控制碘攝入
甲狀腺功能減退患者需根據(jù)病因調(diào)整碘攝入量。自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減應(yīng)避免過(guò)量碘攝入，每日碘鹽用量控制在6克以內(nèi)。而缺碘性甲減需在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充海帶、紫菜等富碘食物。過(guò)量碘可能加重甲狀腺濾泡破壞，建議通過(guò)尿碘檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化補(bǔ)碘方案。
2、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
甲減患者代謝率降低易出現(xiàn)肌肉流失，每日需攝入每公斤體重1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、雞胸肉等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)中的酪氨酸是合成甲狀腺激素的原料，但需避免同時(shí)大量食用大豆制品影響藥物吸收。
3、限制高脂肪
甲減患者脂代謝緩慢，每日脂肪攝入應(yīng)占總熱量25%以下。減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等飽和脂肪攝入，烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸。合并高脂血癥者需將膽固醇控制在每日300毫克以下，避免動(dòng)脈硬化加速。
4、增加膳食纖維
甲減易引發(fā)便秘，建議每日攝入25-30克膳食纖維。燕麥、糙米等全谷物可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，蘋(píng)果、火龍果等水果需連皮食用。增加水分?jǐn)z入至2000毫升/日，膳食纖維與水分協(xié)同改善腸道功能。
5、避免干擾食物
十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜含硫苷類物質(zhì)，大量生食可能抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性。服用左甲狀腺素鈉片需間隔4小時(shí)再食用高鈣食物或鐵劑。咖啡、濃茶等含多酚類物質(zhì)可能影響藥物吸收率。
甲減患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日分5-6餐少量多餐，避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸燒烤。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。合并貧血者可適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品補(bǔ)充鐵元素，但需與甲狀腺藥物錯(cuò)時(shí)服用。保持適度運(yùn)動(dòng)幫助提升基礎(chǔ)代謝率，建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次，每次30-45分鐘。出現(xiàn)體重異常波動(dòng)、水腫加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。