甲狀腺功能減退癥患者需避免高碘食物、致甲狀腺腫物質(zhì)、精制糖及過量脂肪，同時(shí)限制咖啡因和酒精攝入。主要有高碘海產(chǎn)品、十字花科蔬菜、精加工食品、咖啡濃茶、酒精飲品等禁忌。
1、高碘海產(chǎn)品
紫菜、海帶等藻類含碘量超過每日需求量的數(shù)十倍，過量碘會(huì)抑制甲狀腺過氧化物酶活性，干擾左甲狀腺素替代治療。每周食用不超過1次，避免海帶湯等高濃度碘攝入方式。
2、十字花科蔬菜
西藍(lán)花、卷心菜等含硫苷類物質(zhì)，經(jīng)水解生成異硫氰酸鹽，競(jìng)爭(zhēng)性抑制甲狀腺碘攝取。建議焯水后食用，每周控制在300克以內(nèi)，避免與甲狀腺藥物同餐服用。
3、精加工食品
餅干、蛋糕等含反式脂肪酸和精制糖，可能加重胰島素抵抗。甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低，更易出現(xiàn)血脂異常，每日添加糖攝入應(yīng)少于25克。
4、咖啡濃茶
咖啡因可能影響左甲狀腺素鈉片的腸道吸收率，建議服藥后間隔4小時(shí)再飲用。每日咖啡因總量不超過200毫克，相當(dāng)于2杯美式咖啡。
5、酒精飲品
乙醇會(huì)干擾下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)功能，抑制T4向T3轉(zhuǎn)化。每周飲酒不超過2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯，避免空腹飲酒加重肝代謝負(fù)擔(dān)。
甲減患者宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配雜糧和深色蔬菜，烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝，定期監(jiān)測(cè)TSH和FT4水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)乏力加重、體重異常增加等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。