甲狀腺功能減退患者飲食需注意控制高碘食物攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及膳食纖維，避免影響甲狀腺功能的食物。主要有限制十字花科蔬菜、避免過度補(bǔ)碘、保證蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充必需維生素、控制高脂肪食物等要點(diǎn)。
1、限制十字花科蔬菜
西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì)，可能干擾甲狀腺對碘的利用。甲減患者每周食用不超過3次，每次控制在100克以內(nèi)，烹飪時充分加熱可降低影響。
2、避免過度補(bǔ)碘
橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減需限制海帶、紫菜等高碘食物，每日碘攝入不超過150微克。非缺碘性甲減患者補(bǔ)碘可能加重甲狀腺組織損傷，需通過尿碘檢測評估后再調(diào)整。
3、保證蛋白質(zhì)攝入
每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等。蛋白質(zhì)不足會降低甲狀腺激素轉(zhuǎn)運(yùn)效率，但需避免油炸等高溫烹飪方式破壞營養(yǎng)素。
4、補(bǔ)充必需維生素
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D、B族維生素及硒元素。維生素D缺乏與甲狀腺抗體水平升高相關(guān)，可通過日曬或強(qiáng)化食品補(bǔ)充；硒每日攝入60微克可改善甲狀腺過氧化物酶活性。
5、控制高脂肪食物
甲減患者代謝率降低，需減少動物內(nèi)臟、奶油等飽和脂肪攝入，用橄欖油替代部分食用油。合并高脂血癥者每日脂肪供能比應(yīng)控制在25%以下。
甲減患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，避免長時間空腹導(dǎo)致代謝紊亂，烹飪方式以蒸煮燉為主，限制腌制食品攝入。可適當(dāng)食用核桃、亞麻籽等富含α-亞麻酸的食物，但需注意總熱量控制。合并貧血者可增加瘦肉、動物血等富鐵食物，與維生素C同食促進(jìn)吸收。建議每3-6個月監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案，避免自行服用含甲狀腺激素的保健品。