甲減患者飲食需注意控制碘攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、避免致甲狀腺腫食物、適量補(bǔ)充維生素D和鈣、限制高脂肪高糖食物。合理飲食有助于改善甲狀腺功能減退癥狀，但需結(jié)合藥物治療和定期復(fù)查。
1、控制碘攝入
甲狀腺功能減退可能與碘缺乏或過量有關(guān)。缺碘地區(qū)患者可適量食用海帶紫菜等富碘食物，但橋本甲狀腺炎患者需限制碘攝入以防加重自身免疫反應(yīng)。建議通過尿碘檢測(cè)評(píng)估個(gè)體需求，避免長(zhǎng)期過量攝入碘鹽或海產(chǎn)品。
2、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
甲狀腺激素合成需酪氨酸作為原料，每日應(yīng)攝入足量雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟、血制品攝入。蛋白質(zhì)缺乏可能加重乏力、水腫等甲減癥狀，但腎功能異常者需控制蛋白總量。
3、補(bǔ)充膳食纖維
甲減易引發(fā)胃腸蠕動(dòng)減慢，建議每日攝入25-30克膳食纖維。燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含可溶性纖維，能改善便秘癥狀。需注意粗纖維食物可能影響左甲狀腺素吸收，應(yīng)與服藥時(shí)間間隔4小時(shí)以上。
4、避免致甲狀腺腫物
卷心菜、木薯、芥菜等含硫苷類物質(zhì)，可能干擾甲狀腺激素合成。這些食物經(jīng)充分加熱后可破壞致甲狀腺腫因子，但橋本患者仍應(yīng)控制攝入頻率。大豆制品需與甲狀腺藥物間隔服用，防止影響藥物吸收。
5、調(diào)控微量元素
鋅、硒參與甲狀腺激素代謝，可通過牡蠣、巴西堅(jiān)果等食物補(bǔ)充。維生素D缺乏常見于甲減患者，應(yīng)檢測(cè)血清水平后針對(duì)性補(bǔ)充。鈣劑需與左甲狀腺素間隔4小時(shí)服用，防止形成不溶性復(fù)合物。
甲減患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日分4-6餐避免過飽。烹飪宜采用蒸煮方式，減少油炸食品攝入。合并高血脂者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸，血糖異常者控制精制碳水?dāng)z入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝，但需避免過度疲勞。所有飲食調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和相關(guān)代謝指標(biāo)。出現(xiàn)體重驟增、嚴(yán)重水腫或心率過緩時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。