膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷是指內(nèi)側(cè)副韌帶因外力作用導(dǎo)致的纖維部分或完全撕裂，通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊或姿勢(shì)不當(dāng)引起。主要癥狀包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)如足球、籃球中急停變向或膝外翻動(dòng)作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶過度牽拉。急性期需立即停止活動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹，彈性繃帶加壓包扎固定，后期通過直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。若伴隨半月板損傷，可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、外力撞擊

膝關(guān)節(jié)外側(cè)直接撞擊可使內(nèi)側(cè)韌帶被動(dòng)拉伸撕裂，常見于交通事故或跌倒。輕度拉傷可通過支具制動(dòng)4-6周，配合超聲波等物理治療；完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免粘連。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或肥胖人群因膝關(guān)節(jié)持續(xù)內(nèi)翻應(yīng)力，可能引發(fā)韌帶彈性下降和微觀損傷。建議減輕體重，使用矯形鞋墊糾正力線，口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏鎮(zhèn)痛。

4、先天因素

韌帶松弛癥患者因結(jié)締組織發(fā)育異常更易發(fā)生拉傷，需通過核磁共振評(píng)估損傷程度。日常應(yīng)避免高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化股四頭肌鍛煉增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片控制疼痛。

5、退行性病變

中老年人韌帶退變后脆性增加，輕微扭傷即可導(dǎo)致撕裂。需聯(lián)合X線排除骨折，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能，配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)修復(fù)。

恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷鍛煉。日常行走可使用護(hù)膝提供支撐，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若6周后仍存在關(guān)節(jié)松動(dòng)感或持續(xù)疼痛，需復(fù)查核磁評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，有助于韌帶膠原合成。