食管癌能夠在早期發(fā)現(xiàn)，但早期癥狀常不明顯，需通過胃鏡等專項檢查確診。食管癌早期可能表現(xiàn)為吞咽不適、胸骨后隱痛、反酸等癥狀，高危人群應(yīng)定期篩查。
食管癌早期癥狀隱匿且缺乏特異性，部分患者可能出現(xiàn)吞咽食物時的輕微哽噎感，這種不適往往在進食干硬食物時更明顯，但容易被誤認為咽喉炎或胃食管反流。胸骨后方的悶脹或針刺樣疼痛可能間斷性發(fā)作，疼痛位置較固定。部分患者會感覺食物下行緩慢或有滯留感，需飲水輔助吞咽。反酸燒心癥狀可能比平時更頻繁，尤其平臥時加重。這些癥狀持續(xù)時間超過兩周且逐漸加重時需警惕。
長期吸煙飲酒人群、有食管癌家族史者、喜食燙食或腌制食品的人群屬于高危群體，建議每1-2年進行胃鏡檢查。胃鏡下可直接觀察食管黏膜變化，發(fā)現(xiàn)早期病變?nèi)琊つご植凇⒊溲蛭⑿÷∑?。染色?nèi)鏡或窄帶光成像技術(shù)能提高早期癌變識別率。對于可疑病灶需取活檢進行病理確診。食管鋇餐造影可輔助評估病變范圍，但敏感度低于胃鏡。腫瘤標志物檢測特異性較差，不能作為獨立診斷依據(jù)。
保持飲食溫度不超過60攝氏度，減少麻辣燙、火鍋等過燙食物攝入。增加新鮮蔬菜水果攝入量，特別是富含維生素A和維生素C的胡蘿卜、西藍花等。戒煙并控制酒精攝入，避免烈性酒刺激食管黏膜。出現(xiàn)不明原因消瘦或貧血時應(yīng)及時就醫(yī)。40歲以上人群可將胃鏡納入常規(guī)體檢項目，尤其是有巴雷特食管等癌前病變者更需密切隨訪。