心肌酶檢查通常不能直接查出心肌缺血,但能輔助診斷心肌梗死等心肌損傷。心肌缺血主要通過心電圖、冠脈造影等方式確診。
心肌酶是心肌細胞損傷后釋放到血液中的物質(zhì),包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等。這些指標升高通常提示心肌細胞受損,但心肌缺血早期可能尚未造成明顯心肌損傷,此時心肌酶水平可能正常。心肌酶更常用于確診已發(fā)生心肌梗死的情況,因為心肌梗死會導致心肌細胞大量壞死,酶水平顯著升高。
少數(shù)情況下,嚴重或長時間的心肌缺血可能導致心肌酶輕度升高,但這種情況缺乏特異性,無法作為確診依據(jù)。某些非缺血性心肌損傷如心肌炎、心臟挫傷等也會引起心肌酶升高,需結(jié)合其他檢查鑒別。
懷疑心肌缺血時應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)癥狀、心電圖變化、心臟超聲等綜合判斷。冠脈造影是診斷冠脈狹窄的金標準,無創(chuàng)檢查如運動負荷試驗、冠脈CT等也有助于評估心肌缺血程度。日常需控制高血壓、高血脂等危險因素,避免吸煙、過度勞累等誘發(fā)因素。