心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
心肌缺血是指心臟供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的狀態(tài),其嚴(yán)重性與冠狀動脈狹窄程度、缺血范圍及持續(xù)時間相關(guān)。輕度心肌缺血患者可能僅表現(xiàn)為勞累后胸悶或胸痛,休息后可緩解,這類情況通過改善生活方式和藥物干預(yù)通常預(yù)后良好。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、向左肩臂放射,部分患者伴隨冷汗、惡心,需警惕急性冠脈綜合征風(fēng)險。若缺血導(dǎo)致大面積心肌損傷或惡性心律失常,可能引發(fā)心力衰竭、心源性休克等危及生命的后果。長期慢性缺血可能引起心肌纖維化,導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降。
特殊情況下如左主干病變、多支血管嚴(yán)重狹窄或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,心肌缺血進(jìn)展風(fēng)險顯著增加。無癥狀性心肌缺血因缺乏預(yù)警信號更易被忽視,部分患者首次發(fā)病即表現(xiàn)為猝死。妊娠期女性、老年人群及腎功能不全者因生理或病理特點,缺血耐受性更差,病情惡化概率更高。
確診心肌缺血后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。每日監(jiān)測血壓和心率變化,避免寒冷刺激和情緒激動。飲食遵循低鹽低脂原則,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行3-5次有氧運動,運動強(qiáng)度以不誘發(fā)心絞痛為度,可選擇太極拳、步行等溫和項目。戒煙并限制酒精攝入,保持規(guī)律作息,睡眠時間保證7-8小時。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)靜息胸痛或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。