心肌缺血的嚴重程度與其病因、缺血范圍和持續(xù)時間有關，部分輕度心肌缺血可能無明顯癥狀，但急性嚴重缺血可危及生命。心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、心肌肥厚、主動脈瓣狹窄等原因引起。建議及時就醫(yī)，完善心電圖、冠狀動脈造影等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
一、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，動脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導致血管狹窄，減少心肌供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀，尤其在體力活動時加重。治療需在醫(yī)生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。
二、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣指冠狀動脈暫時性異常收縮，導致血流急劇減少引發(fā)心肌缺血。常于靜息狀態(tài)下發(fā)作，伴有胸痛、心悸、頭暈等癥狀，寒冷刺激、情緒波動可能誘發(fā)。治療通常使用硝酸甘油片、地爾硫卓片等血管擴張藥物，患者需避免吸煙、寒冷刺激等誘因，保持情緒穩(wěn)定。
三、貧血
嚴重貧血時血液攜氧能力下降，即使冠狀動脈正常也可能因供氧不足導致心肌缺血?；颊弑憩F(xiàn)為乏力、面色蒼白、活動后心慌氣促。治療需糾正貧血原因，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，或維生素B12如甲鈷胺片，同時增加富含鐵質(zhì)食物攝入。
四、心肌肥厚
心肌肥厚多見于長期高血壓患者，心肌需氧量增加而供血相對不足。早期可能無癥狀，隨著病情發(fā)展出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛。治療包括控制血壓使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片，減輕心臟負荷，嚴重者可能需要手術治療如室間隔心肌切除術。
五、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄使左心室射血阻力增大，心肌耗氧量增加同時冠狀動脈灌注減少。典型癥狀為心絞痛、暈厥和心力衰竭表現(xiàn)。藥物治療可用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，重度狹窄需行主動脈瓣置換術，術后需長期抗凝治療。
心肌缺血患者日常應注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，保持適度有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動和情緒激動，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖，遵醫(yī)囑服藥并定期復查，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應立即就醫(yī)。保持良好生活習慣有助于延緩疾病進展，改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。