髕骨骨折后下蹲需在醫(yī)生指導下逐步進行,避免過早負重或姿勢不當導致二次損傷??祻推谙露讘裱瓱o痛原則,配合支具保護與肌力訓練。
髕骨骨折初期需嚴格制動,禁止任何下蹲動作。骨折臨床愈合后,可嘗試被動屈膝訓練,如坐位滑墻練習,膝關節(jié)屈曲角度控制在30度以內,由康復師輔助完成。進入骨痂形成期,可在支具保護下進行部分負重半蹲,保持背部挺直、重心后移,屈膝不超過60度,每次維持5秒后緩慢起身。康復中后期肌力恢復較好時,可嘗試扶椅輔助下蹲,雙足分開與肩同寬,髕骨對準第二腳趾方向,避免膝關節(jié)內扣,下蹲幅度以無痛為限。完全康復后仍需注意下蹲姿勢,推薦采用芭蕾式下蹲,即單腿向前邁步下蹲,減少髕股關節(jié)壓力。
髕骨骨折康復期間應持續(xù)進行直腿抬高、踝泵訓練等肌力練習,補充鈣質與維生素D促進骨愈合。下蹲訓練前后需冰敷15分鐘減輕腫脹,若出現關節(jié)彈響、突發(fā)疼痛需立即停止并就醫(yī)復查。日常避免爬山、深蹲等高風險動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持膝關節(jié)功能。