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怎么判斷焦慮癥

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肖春玲 心理咨詢科 主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
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焦慮癥可通過情緒狀態(tài)、軀體癥狀、行為變化、持續(xù)時間、社會功能受損等維度綜合判斷。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、坐立不安、過度擔(dān)憂、回避行為等癥狀。

1、情緒狀態(tài):

持續(xù)出現(xiàn)難以控制的過度擔(dān)憂是焦慮癥的核心特征,表現(xiàn)為對日常事務(wù)或未來事件的非理性恐懼,常伴隨災(zāi)難化思維。部分患者會突然出現(xiàn)無明確誘因的強(qiáng)烈恐慌感,伴隨瀕死感或失控感。這類情緒波動需與短暫壓力反應(yīng)區(qū)分,后者通常在壓力源消失后緩解。

2、軀體癥狀:

自主神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)引發(fā)的軀體不適常見于焦慮癥,包括心慌、胸悶、手抖、頭暈等心血管系統(tǒng)癥狀,以及口干、惡心、腹瀉等消化系統(tǒng)反應(yīng)。部分患者會出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛、呼吸急促甚至過度換氣綜合征。這些癥狀反復(fù)就醫(yī)檢查卻無明確器質(zhì)性病變時需警惕。

3、行為變化:

回避行為是焦慮癥的典型表現(xiàn),如因害怕驚恐發(fā)作而拒絕乘坐交通工具,或因社交恐懼減少人際交往。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)確認(rèn)門窗是否關(guān)好等強(qiáng)迫行為,或頻繁尋求他人安慰。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、拒學(xué)或過度黏人,這些行為改變往往影響正常生活節(jié)奏。

4、持續(xù)時間:

癥狀持續(xù)超過6個月是廣泛性焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,驚恐障礙則要求1個月內(nèi)至少出現(xiàn)3次不可預(yù)測的急性發(fā)作。短暫應(yīng)激反應(yīng)通常2-3周內(nèi)自行緩解,而焦慮癥癥狀呈慢性波動過程,可能隨壓力事件加重,但不會完全消失。

5、社會功能受損:

焦慮癥會導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)效率下降,表現(xiàn)為注意力分散、決策困難或經(jīng)常請假。人際關(guān)系方面易出現(xiàn)易怒、回避社交活動等情況。嚴(yán)重時可能完全喪失工作能力或自我照顧能力,這種情況需立即就醫(yī)干預(yù)。

建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,如每天30分鐘快走或瑜伽練習(xí)有助于緩解焦慮。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,減少咖啡因和酒精攝入。可嘗試正念呼吸訓(xùn)練,每天進(jìn)行10-15分鐘專注呼吸練習(xí)。若自我調(diào)節(jié)效果有限或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時至精神心理科就診,專業(yè)評估可能包括心理量表測評、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢測,醫(yī)生會根據(jù)具體情況推薦認(rèn)知行為治療或使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、勞拉西泮片等藥物。家屬應(yīng)避免否定患者的感受,提供穩(wěn)定支持性的家庭環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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重度焦慮癥不一定是晚期焦慮癥,焦慮癥的嚴(yán)重程度與病程階段無必然關(guān)聯(lián)。重度焦慮癥主要表現(xiàn)為持續(xù)且強(qiáng)烈的焦慮情緒、軀體癥狀及社會功能損害,可能由遺傳易感性、長期壓力或腦化學(xué)物質(zhì)失衡等因素誘發(fā)。
孫為群
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徐欣
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
什么叫焦慮癥
焦慮是一個十分抽象的感情,而出現(xiàn)了焦慮癥的患者,我們可以通過他們的表現(xiàn)來對這類疾病進(jìn)行了解。一般焦慮癥患者會出現(xiàn)憂慮、惶恐以及神經(jīng)過度緊張的情況,這會使得患者十分焦慮,難以進(jìn)行正常的生活。