判斷是否患有焦慮癥需結合持續(xù)存在的過度擔憂、軀體癥狀及社會功能受損等表現(xiàn)綜合評估。主要識別依據(jù)有難以控制的擔憂、心悸出汗等自主神經(jīng)紊亂、回避行為、睡眠障礙、注意力下降。
1、難以控制的擔憂
持續(xù)6個月以上對日常事務產(chǎn)生過度焦慮，且伴隨坐立不安、易激惹等情緒反應。典型表現(xiàn)為反復思考尚未發(fā)生的負面事件，即使意識到擔憂不合理仍無法停止，這種思維模式需與普通壓力反應區(qū)分。
2、自主神經(jīng)紊亂
出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀，部分患者伴有胃腸不適、尿頻或頭暈。軀體癥狀多突然發(fā)作，檢查無器質(zhì)性病變，發(fā)作時伴隨強烈恐懼感，需排除甲狀腺功能亢進等疾病。
3、回避行為
因恐懼焦慮發(fā)作而回避社交場合、公共交通等特定場景，嚴重者發(fā)展為場所恐懼癥。行為改變常導致工作學習效率下降，這種回避機制會強化焦慮循環(huán)。
4、睡眠障礙
入睡困難或睡眠維持障礙持續(xù)1個月以上，多夢易醒且醒后難以再眠。睡眠問題與夜間思維反芻有關，晨起后疲倦感明顯，需與抑郁癥的早醒癥狀鑒別。
5、注意力下降
因精神持續(xù)緊張導致記憶力減退、決策困難等認知功能損害，可能伴有頭痛、視物模糊等神經(jīng)癥狀。兒童患者常表現(xiàn)為學習成績驟降或拒絕上學。
建議記錄每日焦慮發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息并限制咖啡因攝入，可嘗試正念呼吸訓練緩解急性癥狀。若上述表現(xiàn)持續(xù)影響生活，需至精神心理科進行漢密爾頓焦慮量表等專業(yè)評估，確診后可采用認知行為治療配合帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等藥物干預，避免自行使用苯二氮卓類藥物。日?？蛇M行瑜伽、游泳等適度運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，家屬應避免過度關注癥狀而強化病態(tài)行為。