股骨頸骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響骨折愈合或?qū)е虏l(fā)癥。
1、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或污染。術(shù)后1-2天內(nèi)需定期更換敷料，觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口，避免用力揉搓。
2、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓。2-4周后可逐步嘗試拄拐部分負(fù)重行走，6-12周根據(jù)愈合情況過渡到完全負(fù)重?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或跌倒風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。
3、藥物使用
遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防血栓，疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊。若合并骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
4、飲食調(diào)整
增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。適量攝入牛肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。避免高鹽、高糖飲食影響骨骼愈合。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位及愈合情況。若出現(xiàn)患肢疼痛加劇、畸形或活動(dòng)受限等異常，應(yīng)立即就診排查內(nèi)固定失效或股骨頭壞死。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用助行器減輕患肢負(fù)荷，睡眠時(shí)保持下肢中立位避免內(nèi)旋。注意居家環(huán)境防滑，浴室加裝扶手。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，家屬可協(xié)助進(jìn)行下肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期間戒煙戒酒，控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，保持樂觀心態(tài)配合階段性康復(fù)計(jì)劃。