新生兒黃疸指數(shù)500多屬于異常情況，需要立即就醫(yī)。新生兒黃疸指數(shù)通常以血清總膽紅素值為標(biāo)準(zhǔn)，足月兒超過220.6微摩爾每升或早產(chǎn)兒超過256.5微摩爾每升即屬于病理性黃疸，而500多的數(shù)值已遠(yuǎn)超此范圍，可能存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
新生兒黃疸指數(shù)升高可能與溶血性疾病、感染、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。溶血性疾病如ABO溶血或Rh溶血會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成過多。感染如敗血癥或尿路感染可能影響肝臟處理膽紅素的能力。遺傳代謝異常如葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥也會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。這些情況均需通過血液檢查、肝功能測試等明確病因。
極少數(shù)情況下，母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸或暫時(shí)性膽紅素代謝延遲可能導(dǎo)致數(shù)值輕度偏高，但500多的數(shù)值已完全超出生理性范圍。先天性膽道閉鎖、膽汁淤積等嚴(yán)重肝膽疾病也可能導(dǎo)致膽紅素急劇升高，這類情況往往伴隨陶土色大便、尿色加深等癥狀，需通過超聲或膽道造影確診。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)異常升高時(shí)，應(yīng)立即帶患兒至新生兒科就診。光照療法是降低膽紅素的常用手段，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，但需監(jiān)測膽紅素變化。避免自行使用中藥或偏方，定期復(fù)查膽紅素直至恢復(fù)正常。出院后注意觀察皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。