新生兒黃疸指數(shù)通常以血清總膽紅素值為標準，足月兒不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，主要與膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素有關。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間可能延長至2-4周。血清膽紅素值在足月兒不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。皮膚黃染通常先出現(xiàn)在面部，逐漸向下蔓延至軀干和四肢。這類黃疸無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早于24小時或持續(xù)時間超過生理性黃疸周期。血清膽紅素值超過生理性黃疸標準或每日上升超過85μmol/L?？赡馨殡S嗜睡、拒奶、肌張力改變等癥狀。常見原因包括ABO溶血、G6PD缺乏癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖等。需及時就醫(yī)進行光療、輸注白蛋白或換血治療。部分患兒需使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物輔助治療。
家長應每日觀察新生兒皮膚黃染范圍變化，保證充足母乳喂養(yǎng)。若發(fā)現(xiàn)黃疸進展迅速、四肢及手足心出現(xiàn)黃染或伴隨精神反應差、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)。定期監(jiān)測膽紅素水平，避免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。保持新生兒皮膚清潔，避免過度包裹影響觀察。