肛周膿腫主要由肛腺感染引起,治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術干預。常見病因包括肛腺阻塞、免疫力下降、局部創(chuàng)傷等,臨床表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
1、肛腺阻塞
肛腺開口堵塞導致分泌物滯留,易繼發(fā)細菌感染形成膿腫??赡芘c腹瀉或便秘引起的肛管壓力變化有關,早期表現(xiàn)為肛門墜脹感??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,若形成膿腫需行切開引流術。
2、免疫力下降
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導致局部抵抗力降低,普通細菌感染易發(fā)展為膿腫。常伴有全身乏力癥狀,需控制基礎疾病同時使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
3、局部創(chuàng)傷
肛裂、痔瘡等造成的黏膜破損使細菌侵入深層組織。典型癥狀為排便時劇烈疼痛伴出血,可外用紅霉素軟膏預防感染,已形成膿腫者需手術清除壞死組織。
4、克羅恩病
炎癥性腸病引發(fā)的穿透性潰瘍可導致復雜性肛周膿腫。特征為反復發(fā)作的肛周瘺管,需配合美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病,并行掛線療法處理瘺管。
5、結(jié)核感染
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周,形成冷膿腫伴低熱盜汗。確診需病理檢查,治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個月。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后可用智能馬桶沖洗或溫水清潔;飲食避免辛辣刺激食物,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的攝入;避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善局部血液循環(huán);術后患者需定期換藥,使用康復新液促進創(chuàng)面愈合;出現(xiàn)肛周不適時應及時就醫(yī),避免自行擠壓膿腫導致感染擴散。