肛周膿腫主要由肛腺感染引起，治療方法包括抗生素治療、切開引流術(shù)等。肛周膿腫可能與肛竇炎、免疫力低下、外傷感染、糖尿病、克羅恩病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、發(fā)熱、排便困難等癥狀。
1、肛竇炎
肛竇炎是肛周膿腫的常見誘因，因肛竇結(jié)構(gòu)特殊易積存糞便導(dǎo)致細(xì)菌滋生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門墜脹感或分泌物增多。急性期需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除感染肛竇。
2、免疫力低下
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，肛門局部易發(fā)生條件致病菌感染。除典型膿腫癥狀外，可能伴有全身乏力。需在抗感染同時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，如匹多莫德顆粒輔助治療。
3、外傷感染
肛門鏡檢查、粗暴肛交等造成的黏膜破損可引發(fā)感染。特征為突發(fā)性劇烈疼痛伴快速形成的膿腫。早期可用鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染，已形成膿腫需及時(shí)切開排膿。
4、糖尿病
血糖控制不佳者易發(fā)生肛周感染，且愈合困難。常見多發(fā)性膿腫伴皮膚壞死。需胰島素控制血糖基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，嚴(yán)重者需清創(chuàng)引流。
5、克羅恩病
這種炎癥性腸病常伴發(fā)復(fù)雜肛周膿腫，表現(xiàn)為深部膿腫或瘺管形成。除常規(guī)切開引流外，需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，必要時(shí)使用英夫利西單抗注射液。
肛周膿腫患者日常需保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴10-15分鐘，避免久坐久站。飲食宜選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘，限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期換藥，觀察傷口愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。