輸尿管結(jié)石可通過跳躍運(yùn)動、大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排石。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、跳躍運(yùn)動
跳躍運(yùn)動利用重力作用幫助結(jié)石下移,建議單腳跳或踮腳后跟下落,每日重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,跳躍時(shí)需避開飯后1小時(shí)內(nèi),防止胃腸不適。若出現(xiàn)劇烈疼痛或頭暈應(yīng)立即停止。
2、大量飲水
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,可增加尿量沖刷尿路。建議分次飲用溫開水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。合并腎積水者需控制飲水量,夜間排尿后需補(bǔ)飲200毫升防止尿液濃縮。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛消炎。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。用藥期間需監(jiān)測血壓及腎功能,孕婦禁用α受體阻滯劑類藥物。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過X線定位后用水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫,需臥床休息24小時(shí)并口服抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
5、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出中下段嵌頓結(jié)石,術(shù)前需停用抗凝藥物。術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,可配合服用琥珀酸索利那新片緩解。復(fù)雜性結(jié)石需聯(lián)合鈥激光碎石。
排石期間建議保持低鹽低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟及菠菜攝入,每日可食用100克西藍(lán)花補(bǔ)充維生素K。適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動,但應(yīng)避免突然彎腰或劇烈顛簸動作。若72小時(shí)內(nèi)無結(jié)石排出或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需立即就醫(yī)處理。