手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。手腕腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手腕活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)2-4周。避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用夾板保持手腕中立位，防止睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重炎癥。
2、熱敷冷敷
腫脹明顯時(shí)用冰袋冷敷10-15分鐘，每日3-4次，連續(xù)2-3天。慢性期改用40℃熱毛巾熱敷，促進(jìn)局部代謝。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯水腫，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效或腱鞘嚴(yán)重狹窄時(shí)，行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰瓶蓋可借助橡膠墊增加摩擦力。若出現(xiàn)晨僵、彈響加重或手指麻木，需及時(shí)復(fù)查?；謴?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)肌腱耐受力。