手腕腱鞘炎是指手腕部肌腱及其周圍腱鞘因過度使用或損傷引發(fā)的無菌性炎癥，主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限和腫脹。
1、病因
手腕腱鞘炎可能與長期重復(fù)手腕動作有關(guān)，如頻繁使用鼠標(biāo)、打字或手工勞動。腱鞘受到機(jī)械性摩擦導(dǎo)致充血水腫，形成慢性炎癥。部分患者因外傷直接損傷腱鞘結(jié)構(gòu)誘發(fā)炎癥。
2、癥狀
早期表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)隱痛，活動時加重。隨著進(jìn)展可出現(xiàn)局部明顯壓痛、關(guān)節(jié)彈響，嚴(yán)重時手指屈伸困難。晨起時僵硬感明顯，熱敷后癥狀減輕。
3、診斷
通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)腱鞘走行區(qū)壓痛和腫脹，F(xiàn)inkelstein試驗陽性是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的典型體征。超聲檢查能清晰顯示腱鞘增厚和積液情況。
4、治療
急性期需制動休息，采用支具固定限制手腕活動。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。頑固性病例可能需要腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、預(yù)防
避免長時間重復(fù)性手腕動作，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動。使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標(biāo)，必要時佩戴護(hù)腕?？刂蒲撬接兄陬A(yù)防糖尿病相關(guān)腱鞘病變。
日常應(yīng)注意保持手腕中立位姿勢，睡眠時避免手腕過度屈曲?？蛇M(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，每日做10-15分鐘手腕關(guān)節(jié)的屈伸、環(huán)繞訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)明顯功能障礙，建議及時至骨科或手外科就診，排除骨折、關(guān)節(jié)炎等疾病。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類攝入，有助于肌腱修復(fù)。