手腕腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限和腫脹，可能伴隨彈響或卡頓感。腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷或慢性勞損引起，常見于頻繁使用手腕的人群。
1、局部疼痛
手腕腱鞘炎的疼痛多集中在腕部橈側(cè)或尺側(cè)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。疼痛可能在晨起或長時(shí)間靜止后加重，初期可通過熱敷緩解，若發(fā)展為慢性疼痛需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、活動(dòng)受限
患側(cè)手腕屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，尤其做擰毛巾、握拳等動(dòng)作時(shí)明顯。急性期建議制動(dòng)休息，慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，避免強(qiáng)行活動(dòng)導(dǎo)致肌腱粘連。
3、局部腫脹
病變腱鞘周圍可能出現(xiàn)輕度紅腫，觸摸有硬結(jié)或條索狀增厚。早期可通過冷敷減輕水腫，若腫脹持續(xù)超過1周或伴皮膚發(fā)熱，需排除感染性腱鞘炎，必要時(shí)使用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、彈響或卡頓
手指或手腕活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生交鎖現(xiàn)象。這種情況提示腱鞘狹窄嚴(yán)重，保守治療無效時(shí)可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液，或行腱鞘切開減壓術(shù)。
5、晨僵無力
部分患者晨起時(shí)感覺手腕僵硬無力，活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。這種情況需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)減少手機(jī)、鍵盤等重復(fù)性操作。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或長時(shí)間保持固定姿勢，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，居家可用40℃溫水浸泡手腕促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周未緩解，或出現(xiàn)夜間痛醒、手指麻木等情況，需及時(shí)至骨科或手外科就診，通過超聲或核磁共振明確腱鞘病變程度。