手腕腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹、彈響感和晨僵。手腕腱鞘炎是肌腱與腱鞘因過度摩擦引發(fā)的無菌性炎癥,常見于頻繁使用手腕的人群。
1、局部疼痛
疼痛是手腕腱鞘炎最典型的癥狀,多出現(xiàn)在手腕橈側或尺側,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。初期疼痛僅在活動時明顯,隨著病情進展,靜止時也可能出現(xiàn)疼痛。疼痛可能與肌腱滑動受阻、局部炎癥反應有關。輕微疼痛可通過熱敷或休息緩解,若疼痛持續(xù)加重需就醫(yī)。
2、活動受限
患者常因疼痛或肌腱卡壓導致手腕活動受限,如握拳、旋轉(zhuǎn)手腕或提重物時困難。嚴重時可能影響日常動作,如擰毛巾、打字等?;顒邮芟尥ǔEc腱鞘增厚、肌腱水腫有關。建議減少重復性手腕動作,必要時佩戴護具固定。
3、腫脹
患處可能出現(xiàn)輕微腫脹,觸摸時有緊繃感或硬結,局部皮膚溫度可能升高。腫脹多因炎癥導致組織液滲出或腱鞘增生引起。早期可通過冷敷減輕腫脹,若腫脹伴隨明顯發(fā)熱或發(fā)紅,需排除感染可能。
4、彈響感
部分患者在活動手腕時會感到肌腱滑動不暢,伴隨彈響或卡頓感,俗稱“扳機指”現(xiàn)象。彈響可能與腱鞘狹窄、肌腱結節(jié)形成有關。輕度彈響可通過按摩緩解,反復發(fā)作需考慮局部封閉治療。
5、晨僵
晨起時手腕僵硬較常見,活動后逐漸減輕。晨僵與夜間血液循環(huán)減緩、炎癥物質(zhì)堆積有關。適當熱敷和輕柔拉伸可改善癥狀,若晨僵持續(xù)超過1小時,需警惕類風濕性關節(jié)炎等疾病。
手腕腱鞘炎患者應避免長時間重復手腕動作,工作時注意間歇休息??蓢L試手腕拉伸運動,如握拳-伸展、腕關節(jié)環(huán)繞等。若癥狀持續(xù)2周無緩解,或出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木等癥狀,建議及時就診骨科或康復科,醫(yī)生可能推薦超聲波治療、局部注射或手術松解腱鞘。