手腕腱鞘炎的治療方法主要有物理治療、藥物治療、封閉治療、中醫(yī)治療和手術(shù)治療。

一、物理治療

物理治療是手腕腱鞘炎的基礎(chǔ)干預(yù)手段，適用于癥狀較輕的早期患者。核心目標(biāo)是減輕局部炎癥、緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。常見的物理治療方法包括熱敷、超聲波治療、沖擊波治療和局部制動。熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。超聲波治療利用聲波產(chǎn)生微細振動，可以深入組織，起到消炎、鎮(zhèn)痛和促進修復(fù)的作用。沖擊波治療則通過高能量聲波刺激組織再生，對慢性腱鞘炎有一定效果。同時，佩戴護腕或使用夾板進行局部制動，可以有效限制手腕活動，為受損肌腱和腱鞘提供休息和愈合的時間，防止因不當(dāng)用力導(dǎo)致癥狀加重。

二、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和緩解疼痛。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前列腺素等炎癥介質(zhì)的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。對于局部癥狀明顯的患者，也可以考慮外用藥物，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于疼痛部位，能減少口服藥物可能帶來的全身性副作用。藥物治療通常作為輔助手段，與休息、物理治療相結(jié)合，以達到更好的效果。

三、封閉治療

封閉治療，即局部注射糖皮質(zhì)激素，是對于疼痛劇烈、保守治療效果不佳的常用方法。醫(yī)生會將少量藥物，如復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液，精準(zhǔn)注射到發(fā)炎的腱鞘周圍。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能迅速減輕局部水腫，抑制免疫反應(yīng)，從而有效緩解疼痛和活動受限。這種方法起效快，但通常不建議短期內(nèi)重復(fù)多次注射，因為可能增加肌腱脆弱甚至斷裂的風(fēng)險。封閉治療應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)生操作，嚴(yán)格無菌，并評估患者的整體情況。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)將手腕腱鞘炎歸于“筋痹”或“傷筋”范疇，認(rèn)為多與局部勞損、氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲有關(guān)。治療上強調(diào)活血化瘀、舒筋通絡(luò)、祛風(fēng)散寒。常用方法包括針灸、推拿、中藥熏洗和外敷膏藥。針灸通過刺激特定穴位，如陽溪穴、合谷穴、手三里等，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。推拿按摩可以松解粘連的軟組織，改善局部循環(huán)。中藥熏洗或外敷可使用具有活血止痛功效的方劑或中成藥，如活血止痛散、消痛貼膏等。中醫(yī)治療注重整體調(diào)理，對于慢性勞損型腱鞘炎有較好的輔助改善作用。

五、手術(shù)治療

當(dāng)手腕腱鞘炎發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，即腱鞘嚴(yán)重增厚、狹窄，導(dǎo)致肌腱卡壓，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、彈響或絞鎖，且經(jīng)過3-6個月規(guī)范保守治療無效時，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要為腱鞘切開減壓術(shù)，包括傳統(tǒng)的開放手術(shù)和微創(chuàng)的針刀松解術(shù)。開放手術(shù)是在局部麻醉下，切開皮膚，直視下縱行切開增厚、狹窄的腱鞘，解除對肌腱的壓迫。微創(chuàng)針刀術(shù)則是用特制針刀刺入腱鞘進行松解，創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快。手術(shù)能從根本上解除機械性卡壓，術(shù)后配合康復(fù)鍛煉，功能恢復(fù)良好。

手腕腱鞘炎的康復(fù)與日常護理至關(guān)重要。在急性期應(yīng)充分休息，避免引起疼痛的重復(fù)性手腕動作，如長時間使用鼠標(biāo)、打字、提重物或做家務(wù)?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行溫和的拉伸和力量訓(xùn)練，如手腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)，以增強腕部肌肉力量和柔韌性，預(yù)防復(fù)發(fā)。工作中注意保持正確姿勢，使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標(biāo)墊，定時休息并活動手腕。居家可常用溫水泡手，促進血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如雞蛋、魚肉、西藍花、獼猴桃，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時復(fù)診，調(diào)整治療方案。