手腕腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度使用、外傷或慢性勞損引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉注射及手術(shù)松解等方式治療。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手腕活動(dòng)，使用支具固定2-4周，避免肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦。日常減少手機(jī)操作、提重物等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可配合冰敷緩解腫脹。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。若伴隨明顯水腫可口服邁之靈片改善微循環(huán)。
3、物理治療
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療可分解鈣化粘連。每日熱敷15-20分鐘也能緩解僵硬癥狀，水溫建議40-45攝氏度。
4、局部封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行鞘內(nèi)注射，每年不超過(guò)3次。需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染，注射后保持24小時(shí)干燥。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌腱卡壓時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練防止粘連，切口愈合后逐步恢復(fù)抓握功能鍛煉。
日常應(yīng)保持手腕中立位姿勢(shì)，使用鍵盤(pán)時(shí)墊高腕部，避免長(zhǎng)時(shí)間維持屈曲狀態(tài)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或夜間痛醒需及時(shí)復(fù)查。