頸椎硬膜囊受壓可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術治療等方式干預。該癥狀通常與頸椎間盤突出、骨質增生、外傷、椎管狹窄或韌帶鈣化等因素相關。
1、保守治療
適用于輕度受壓患者，包括頸椎牽引、佩戴頸托制動及姿勢矯正。頸椎牽引可減輕椎間盤壓力，每日1-2次，每次20分鐘；頸托需在醫(yī)生指導下間斷使用，避免肌肉萎縮。同時需避免長時間低頭、枕頭高度調整至8-10厘米。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。塞來昔布膠囊可緩解神經根水腫，甲鈷胺片促進神經修復，鹽酸乙哌立松片改善頸部肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應及肝腎功能。
3、物理治療
采用超短波、中頻電刺激或超聲波治療，每日1次，10-15次為療程。超短波可促進局部血液循環(huán)，中頻電刺激緩解疼痛，超聲波軟化粘連組織。需配合康復訓練如麥肯基療法，增強頸部深層肌群穩(wěn)定性。
4、微創(chuàng)介入治療
包括椎間孔鏡髓核摘除術、射頻消融術等。椎間孔鏡適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米，術后24小時可下床；射頻消融通過熱凝縮小突出物，適合包容性突出。需嚴格篩選適應證，術后3個月內避免劇烈運動。
5、手術治療
嚴重病例需行頸椎前路減壓融合術或后路椎管成形術。前路手術直接切除致壓物，鈦網植骨融合率超過90%；后路手術擴大椎管容積，保留頸椎活動度。術后需佩戴頸托6-8周，逐步進行關節(jié)活動度訓練。
日常應保持頸椎中立位，工作每30分鐘活動頸部，避免急轉頭動作；睡眠選用記憶棉枕，高度以側臥時耳朵與肩膀齊平為宜；飲食補充維生素B族及鈣質，如牛奶、西藍花；急性期可冷敷15分鐘/次，慢性期改為熱敷。若出現上肢放射性麻木或步態(tài)不穩(wěn)需立即復查MRI。