頸椎硬膜囊受壓可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)受壓程度和病因決定。頸椎硬膜囊受壓多由頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎管狹窄等因素引起，常伴隨頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度受壓且癥狀較輕者。通過頸椎牽引減輕椎間盤壓力，配合頸托固定限制頸部活動(dòng)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇低矮枕頭，可進(jìn)行頸椎康復(fù)操鍛煉頸部肌肉。若因姿勢(shì)不良引起，需調(diào)整工作姿勢(shì)并定時(shí)活動(dòng)頸部。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若存在肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行中頻電刺激緩解疼痛，配合手法按摩松解頸部肌肉粘連。家庭護(hù)理可使用熱敷袋每日熱敷頸部15-20分鐘，水溫不超過50℃為宜。
4、微創(chuàng)介入治療
對(duì)保守治療無效的中度受壓患者，可考慮椎間孔鏡下行髓核摘除術(shù)解除神經(jīng)壓迫，或采用射頻消融術(shù)縮小突出間盤體積。微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合3-6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重受壓導(dǎo)致行走不穩(wěn)或大小便功能障礙時(shí)，需行頸椎前路減壓融合術(shù)清除致壓物，或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括腦脊液漏、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
頸椎硬膜囊受壓患者日常應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度。建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)頸部，可進(jìn)行緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或手指靈活性下降，需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。