頸椎硬膜囊受壓可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎硬膜囊受壓可能與頸椎退行性變、外傷、椎間盤突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,日??墒褂妙i托臨時(shí)固定。臥床期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/7-1/10。脈沖射頻治療可選擇性作用于受壓神經(jīng)根,緩解慢性疼痛。
3、藥物治療
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善肢體麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用緩解頸部肌肉緊張,需注意可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針刺激增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部軟組織粘連,急性期禁用旋轉(zhuǎn)扳法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)藥物滲透。
5、手術(shù)治療
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出壓迫,需植入椎間融合器。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段狹窄病例,通過(guò)擴(kuò)大椎管容積解除壓迫。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,可在內(nèi)鏡下直接摘除突出髓核組織。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用電子設(shè)備時(shí)注意抬高屏幕至 eye水平。睡眠選擇符合頸椎曲線的記憶枕,避免過(guò)高或過(guò)低的枕頭。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行頸椎MRI復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察硬膜囊受壓變化情況。