頸椎硬膜囊受壓可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術治療等方式緩解。該癥狀通常與頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、椎管狹窄或韌帶鈣化等因素有關。
1、保守治療
適用于輕度壓迫患者,包括頸部制動、調(diào)整睡姿、避免低頭動作。使用頸椎牽引器可減輕神經(jīng)壓迫,配合熱敷促進局部血液循環(huán)。日??蛇M行頸椎操鍛煉,如米字操、頸部后仰訓練,增強肌肉穩(wěn)定性。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥疼痛;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B12片改善神經(jīng)功能;嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除水腫。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場作用減輕組織粘連;脈沖射頻治療調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導;體外沖擊波治療松解肌肉痙攣。需在康復科醫(yī)師指導下進行,10-15次為1療程。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術通過穿刺注入臭氧氣體溶解突出髓核;椎間孔鏡技術可在內(nèi)鏡下直接摘除壓迫物。創(chuàng)傷小且恢復快,適合單節(jié)段突出患者。
5、手術治療
前路頸椎間盤切除融合術用于多節(jié)段嚴重壓迫;后路椎管擴大成形術適用于椎管狹窄者。術后需佩戴頸托3個月,逐步進行康復訓練恢復頸椎活動度。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的辦公設備,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。避免長時間伏案工作,每1小時活動頸部5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。急性期可冷敷減輕水腫,慢性期改為熱敷放松肌肉。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。