懷孕后才開始吃葉酸通常不算晚，但建議在備孕期或懷孕早期及時補(bǔ)充。葉酸對胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要，孕前3個月至孕早期補(bǔ)充效果最佳。

葉酸是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的關(guān)鍵營養(yǎng)素，神經(jīng)管閉合發(fā)生在孕5-6周，此時許多孕婦尚未察覺懷孕。若發(fā)現(xiàn)懷孕后立即開始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，仍能有效降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險。臨床觀察顯示，孕早期持續(xù)補(bǔ)充葉酸可使神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降一半以上。除預(yù)防畸形外，葉酸還有助于減少妊娠期貧血、胎盤早剝等并發(fā)癥。日常可通過動物肝臟、深綠色蔬菜等食物獲取，但單純食補(bǔ)難以達(dá)到孕期所需劑量。

若孕中期才開始補(bǔ)充葉酸，雖錯過神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期，但對胎兒其他器官發(fā)育仍有裨益。此時需注意聯(lián)合補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，并定期監(jiān)測血常規(guī)。對于曾有神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物的高風(fēng)險孕婦，即使發(fā)現(xiàn)懷孕較晚，也需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加葉酸劑量至每日5毫克。部分孕婦因嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致葉酸吸收障礙，可能需要調(diào)整補(bǔ)充方式。

建議所有育齡女性在無避孕措施時即開始補(bǔ)充葉酸，發(fā)現(xiàn)懷孕后應(yīng)繼續(xù)服用至孕12周。除服用葉酸片外，需配合均衡飲食，避免過度烹飪導(dǎo)致葉酸流失。產(chǎn)檢時應(yīng)主動告知醫(yī)生葉酸補(bǔ)充情況，必要時進(jìn)行血清葉酸水平檢測。若存在葉酸代謝基因突變等特殊情況，需在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個性化補(bǔ)充方案。