懷孕后補充葉酸有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,促進(jìn)胎盤和胎兒發(fā)育,降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。葉酸的作用主要有預(yù)防神經(jīng)管畸形、支持紅細(xì)胞生成、減少早產(chǎn)概率、降低妊娠高血壓風(fēng)險、輔助DNA合成等。
1、預(yù)防神經(jīng)管畸形
葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營養(yǎng)素,孕早期缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂、無腦兒等畸形。建議從孕前3個月開始每日補充400-800微克葉酸,持續(xù)至孕12周。神經(jīng)管缺陷多發(fā)生在受孕后21-28天,此時多數(shù)孕婦尚未察覺懷孕,提前補充尤為重要。
2、支持紅細(xì)胞生成
葉酸參與血紅蛋白合成,孕期血容量增加會導(dǎo)致生理性貧血。充足葉酸能促進(jìn)紅細(xì)胞增殖,預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。孕婦每日葉酸需求量為600微克,是普通成年女性的1.5倍,單純依靠膳食較難滿足。
3、減少早產(chǎn)概率
葉酸缺乏可能引發(fā)高同型半胱氨酸血癥,損傷血管內(nèi)皮功能,增加子宮收縮敏感性。研究顯示規(guī)范補充葉酸可使早產(chǎn)風(fēng)險降低,尤其對葉酸代謝基因突變MTHFR的孕婦效果更顯著。
4、降低妊娠高血壓風(fēng)險
葉酸通過調(diào)節(jié)一氧化氮代謝改善血管內(nèi)皮功能,對預(yù)防子癇前期有潛在作用。聯(lián)合維生素B12補充可進(jìn)一步降低血壓異常風(fēng)險,但嚴(yán)重妊娠高血壓仍需醫(yī)療干預(yù)。
5、輔助DNA合成
作為嘌呤和嘧啶合成的輔酶,葉酸直接影響胎兒細(xì)胞分裂增殖。尤其在孕8-12周器官形成高峰期,葉酸不足可能導(dǎo)致唇腭裂、先天性心臟病等發(fā)育異常。
除服用葉酸補充劑外,孕婦可多進(jìn)食動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸食物,但食物中葉酸生物利用度僅為50%。避免同時大量攝入維生素C或鋅以免影響吸收,服藥需間隔2小時。吸煙、飲酒會加速葉酸代謝,建議孕前戒除。存在胃腸吸收障礙或服用抗癲癇藥物的孕婦,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,必要時選擇活性葉酸補充劑。