葉酸的正確服用方式需根據(jù)個(gè)體需求調(diào)整，備孕女性、孕婦及特定疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律補(bǔ)充，普通人群可通過膳食獲取。主要影響因素有服用時(shí)機(jī)、劑量控制、搭配禁忌等。

1、服用時(shí)機(jī)

備孕女性應(yīng)從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸片，持續(xù)至妊娠滿3個(gè)月。孕婦需全程規(guī)律服用，哺乳期可酌情減量?？崭够虿秃蟀胄r(shí)服用吸收效果更佳，避免與濃茶、咖啡同服。

2、劑量控制

健康成人每日葉酸需求量為400微克，備孕及孕婦需增至600-800微克。治療巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)可能需要1-5毫克大劑量補(bǔ)充，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。長期超量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

3、搭配禁忌

葉酸不宜與抗癲癇藥苯妥英鈉、抑酸劑奧美拉唑同服，可能影響藥效。與維生素C間隔2小時(shí)服用可減少氧化損耗，與鋅劑同服需控制鋅攝入不超過40毫克/日。

4、膳食補(bǔ)充

動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類及柑橘類水果富含天然葉酸。西藍(lán)花每100克含葉酸約100微克，蘆筍約150微克。高溫烹飪會(huì)破壞50%以上葉酸，建議快炒或涼拌。

5、特殊人群

MTHFR基因突變者需補(bǔ)充活性葉酸。長期服用二甲雙胍的糖尿病患者、慢性酒精中毒者應(yīng)監(jiān)測葉酸水平。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，避免高劑量蓄積。

建議備孕夫婦提前進(jìn)行葉酸代謝基因檢測，普通人群每日保證300克深色蔬菜攝入。服用葉酸期間出現(xiàn)食欲減退或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮，開封后半年內(nèi)用完。定期血常規(guī)檢查可評估補(bǔ)充效果，切忌自行調(diào)整劑量。