經(jīng)期頭痛可通過調(diào)整生活方式、熱敷、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式治療。經(jīng)期頭痛可能與激素水平波動(dòng)、血管收縮異常、精神壓力、營養(yǎng)不良、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)太陽穴脹痛、惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素水平,建議每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。經(jīng)期前一周減少咖啡因和酒精攝入,每日飲水1500-2000毫升。適量食用富含鎂元素的食物如黑巧克力、堅(jiān)果,有助于緩解血管痙攣。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步或瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于頸部或太陽穴10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張型頭痛。可配合薄荷精油按摩太陽穴,但需避開眼周黏膜。注意熱敷溫度不宜超過45℃,防止皮膚燙傷。合并偏頭痛發(fā)作時(shí)應(yīng)改用冷敷更有效。
3、藥物治療
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,適用于中度疼痛。萘普生鈉片能減輕血管擴(kuò)張性頭痛,但胃腸潰瘍者慎用。佐米曲普坦鼻噴霧劑針對經(jīng)期偏頭痛急性發(fā)作,15分鐘內(nèi)起效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,連續(xù)服用不超過3天。禁止自行聯(lián)用多種止痛藥。
4、中醫(yī)調(diào)理
經(jīng)前一周開始服用川芎茶調(diào)散顆粒,可活血化瘀通絡(luò)。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等穴位,每周2-3次。當(dāng)歸芍藥散湯劑適合氣血兩虛型頭痛,需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期。艾灸關(guān)元穴能溫經(jīng)散寒,每次15分鐘。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
5、心理疏導(dǎo)
經(jīng)期前進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練,每日10-15分鐘減輕焦慮。認(rèn)知行為療法可改善疼痛敏感度,需專業(yè)心理醫(yī)師指導(dǎo)。建立頭痛日記記錄誘因和規(guī)律,幫助識(shí)別觸發(fā)因素。團(tuán)體心理治療有助于獲得社會(huì)支持。嚴(yán)重情緒障礙者需聯(lián)合抗抑郁藥物治療。
經(jīng)期頭痛患者應(yīng)建立月經(jīng)周期記錄表,標(biāo)注頭痛發(fā)作時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B2和輔酶Q10。注意頸部保暖避免冷風(fēng)直吹,選擇支撐性好的枕頭。每月頭痛發(fā)作超過3次或伴隨視力模糊、意識(shí)障礙時(shí),需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或激素水平檢查。長期反復(fù)發(fā)作建議到神經(jīng)內(nèi)科或婦科就診排查器質(zhì)性疾病。