低鉀血癥通常需要檢查心電圖。低鉀血癥是指血清鉀離子濃度低于正常范圍，可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀在體內(nèi)分布異常等原因引起。心電圖檢查有助于評估低鉀血癥對心臟電活動的影響，是重要的輔助診斷和監(jiān)測手段。
低鉀血癥會直接影響心肌細(xì)胞的靜息電位和動作電位，導(dǎo)致心肌電生理活動紊亂。這種紊亂在心電圖上可以表現(xiàn)為特征性的改變。較為常見的早期心電圖改變包括T波低平或倒置，這反映了心肌復(fù)極過程的異常。隨著血鉀水平的進(jìn)一步降低，可能出現(xiàn)U波增高，U波振幅有時可超過T波，這是低鉀血癥相對特異的表現(xiàn)之一。部分患者的心電圖還可顯示ST段壓低，提示心肌復(fù)極早期也存在問題。這些心電圖變化通常是可逆的，在血鉀水平糾正后可以逐漸恢復(fù)正常。對于已確診或疑似低鉀血癥的患者，進(jìn)行心電圖檢查可以及時、無創(chuàng)地發(fā)現(xiàn)心臟受累的跡象，評估疾病的嚴(yán)重程度。
除了輔助診斷，心電圖在低鉀血癥的病情監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評估中也扮演關(guān)鍵角色。嚴(yán)重低鉀血癥可能誘發(fā)各種心律失常，心電圖是識別這些危險(xiǎn)信號的核心工具?；颊呖赡艹霈F(xiàn)竇性心動過速、房性或室性早搏。更嚴(yán)重的情況下，低鉀血癥可導(dǎo)致惡性室性心律失常，如室性心動過速甚至心室顫動，危及生命，這些都能通過心電圖捕捉到。對于正在接受補(bǔ)鉀治療的患者，復(fù)查心電圖可以動態(tài)觀察心肌電活動是否隨著血鉀水平的恢復(fù)而改善，為治療調(diào)整提供依據(jù)。對于患有基礎(chǔ)心臟疾病，如冠心病、心力衰竭的患者，低鉀血癥引起心臟并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，心電圖檢查的必要性更為突出。臨床醫(yī)生會結(jié)合患者的血鉀水平、臨床癥狀和心電圖表現(xiàn)，綜合判斷病情，決定治療方案和監(jiān)測頻率。
確診低鉀血癥后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。治療核心是糾正低鉀狀態(tài)，包括去除病因和補(bǔ)充鉀鹽。輕度低鉀且能正常進(jìn)食者，可鼓勵多攝入富含鉀的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜和豆類。中重度低鉀或無法口服者，需遵醫(yī)囑通過靜脈途徑補(bǔ)鉀，期間必須密切監(jiān)測血鉀和心電圖變化，以防補(bǔ)鉀過量或速度不當(dāng)引發(fā)高鉀血癥。患者日常應(yīng)注意均衡飲食，避免長期使用可能引起鉀丟失的藥物如某些利尿劑、瀉藥，若因疾病導(dǎo)致嘔吐、腹瀉或大量出汗，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)情況。對于慢性腎臟病、內(nèi)分泌疾病等易導(dǎo)致鉀代謝紊亂的患者，需定期復(fù)查電解質(zhì)和心電圖。