低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)主要包括T波低平或倒置、ST段壓低、U波增高、各種心律失常以及QRS波群增寬等。這些變化與血清鉀離子濃度降低影響心肌細(xì)胞電生理活動有關(guān)，可能表現(xiàn)為傳導(dǎo)異常和復(fù)極過程改變。
低鉀血癥初期心電圖可呈現(xiàn)T波幅度減小、變得寬而圓鈍，甚至出現(xiàn)T波倒置，同時ST段逐漸下移超過0.05毫伏。隨著血鉀水平進(jìn)一步下降，U波會明顯增高，常超過同導(dǎo)聯(lián)T波振幅，形成T-U融合波。部分患者可能出現(xiàn)Q-T間期顯著延長，實際為Q-U間期延長，易被誤判。部分導(dǎo)聯(lián)還會出現(xiàn)P波振幅增高及P-R間期延長現(xiàn)象。
當(dāng)?shù)外浹Y程度加重時，易誘發(fā)多種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、竇性心動過速等快速性心律失常，也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。嚴(yán)重低鉀狀態(tài)下QRS波群時間可能增寬，出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯圖形，偶見尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等惡性心律失常。這些心電圖改變與細(xì)胞膜靜息電位改變及動作電位時程延長密切相關(guān)。
對于存在低鉀血癥心電圖表現(xiàn)的患者，建議及時檢測血清電解質(zhì)水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服或靜脈途徑補充氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等鉀制劑，同時積極治療原發(fā)病因。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入香蕉、橙子、菠菜等富含鉀元素的食物，避免長期使用利尿藥物，定期復(fù)查心電圖及電解質(zhì)水平，注意觀察有無肌無力、腹脹等伴隨癥狀。