低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)主要有T波低平或倒置、ST段壓低、U波增高、Q-T間期延長、心律失常等。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常等原因引起，需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。

一、T波低平或倒置

低鉀血癥時(shí)心肌細(xì)胞復(fù)極過程受到影響，可能導(dǎo)致T波振幅降低變得低平，嚴(yán)重時(shí)T波方向發(fā)生改變出現(xiàn)倒置。這種心電圖改變與細(xì)胞膜電位異常有關(guān)，會(huì)影響心肌的正常電活動(dòng)。患者可能同時(shí)出現(xiàn)乏力、惡心等非特異性癥狀，需要結(jié)合血液檢查明確診斷。

二、ST段壓低

低鉀血癥可引起ST段呈現(xiàn)下斜型或水平型壓低，表明心肌復(fù)極過程出現(xiàn)異常。這種情況與細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度降低導(dǎo)致的膜電位改變密切相關(guān)。ST段壓低的程度通常與低鉀血癥的嚴(yán)重程度相關(guān)，輕微壓低可能無癥狀，明顯壓低時(shí)可能伴有胸悶、心悸等不適感。

三、U波增高

U波增高是低鉀血癥相對特異的心電圖表現(xiàn)，表現(xiàn)為T波后出現(xiàn)明顯的U波，振幅可能超過同導(dǎo)聯(lián)T波的四分之一。U波增高與浦肯野纖維復(fù)極延長有關(guān)，是診斷低鉀血癥的重要線索。顯著U波可能掩蓋T波改變，需要仔細(xì)辨認(rèn)，這種表現(xiàn)常見于中度至重度低鉀血癥患者。

四、Q-T間期延長

低鉀血癥時(shí)心電圖可顯示Q-T間期延長，但實(shí)際上是由于U波與T波融合造成的偽性Q-T間期延長，真正反映的是Q-U間期延長。這種改變會(huì)增加心室復(fù)極離散度，升高發(fā)生惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。測量時(shí)應(yīng)區(qū)分T波與U波，避免將Q-U間期誤判為Q-T間期。

五、心律失常

低鉀血癥可引起多種心律失常，包括房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)。這些心律失常與心肌細(xì)胞自律性增高和傳導(dǎo)減慢有關(guān)，是低鉀血癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈、黑蒙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。

低鉀血癥患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意均衡飲食，適量增加富含鉀的食物攝入，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等，但腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。避免長期使用利尿劑等可能導(dǎo)致鉀流失的藥物，如有必要使用應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平。保持適度水分?jǐn)z入，避免大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。若出現(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范治療并定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)水平，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。