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低鉀血癥是怎么造成的

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、藥物因素、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、停用相關(guān)藥物等方式治療。

1、鉀攝入不足

長期偏食、節(jié)食或消化吸收功能障礙可能導(dǎo)致鉀攝入不足。胃腸功能紊亂患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,影響鉀的吸收。日??赏ㄟ^食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物補(bǔ)充,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補(bǔ)鉀藥物。

2、鉀排出過多

頻繁嘔吐腹瀉、大量出汗或長期使用利尿劑會加速鉀的流失。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能出現(xiàn)多尿、肌無力等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如停用呋塞米片等排鉀利尿劑,必要時使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑。

3、鉀分布異常

堿中毒、胰島素使用等情況會使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。周期性麻痹患者可能出現(xiàn)肢體軟癱、腱反射減弱等癥狀。急性發(fā)作時可靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液,平時需避免高糖飲食誘發(fā)低鉀。

4、藥物因素

長期服用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑等藥物可能干擾鉀代謝。哮喘患者使用沙丁胺醇?xì)忪F劑后可能出現(xiàn)心悸、手抖等低鉀癥狀。需監(jiān)測血鉀水平,必要時聯(lián)用氯化鉀口服溶液補(bǔ)充。

5、遺傳因素

Bartter綜合征、Gitelman綜合征等遺傳性疾病會導(dǎo)致腎性失鉀。兒童患者可能伴隨生長發(fā)育遲緩、多飲多尿等癥狀。治療需終身補(bǔ)鉀,可選用緩釋型鉀劑如聚苯乙烯磺酸鈣散劑,并定期復(fù)查電解質(zhì)。

預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食,每日攝入適量富鉀食物如土豆、蘑菇、鱷梨等。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動后應(yīng)及時補(bǔ)充含鉀電解質(zhì)飲料。服用利尿劑或?yàn)a藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血鉀,出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀時立即就醫(yī)。腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎,避免發(fā)生高鉀血癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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