被乙肝病人的針頭扎了屬于乙型肝炎病毒職業(yè)暴露,需要立即進(jìn)行局部處理、評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施,主要包括擠出傷口血液、徹底沖洗消毒、評(píng)估暴露源和暴露者情況、必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。
發(fā)生針刺傷后,首要步驟是立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,以減少病毒進(jìn)入體內(nèi)的量。隨后使用流動(dòng)清水或生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行徹底沖洗,沖洗時(shí)間應(yīng)足夠。沖洗完畢后,用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒,并妥善包扎。完成局部緊急處理后,必須盡快報(bào)告相關(guān)部門,啟動(dòng)職業(yè)暴露后的評(píng)估與預(yù)防流程。評(píng)估的核心內(nèi)容包括暴露源的乙肝病毒感染狀態(tài)和暴露者自身的乙肝疫苗接種史及抗體水平。如果暴露源乙肝表面抗原陽(yáng)性或狀態(tài)不明,而暴露者從未接種過(guò)疫苗或抗體水平不足,則需要采取暴露后預(yù)防。預(yù)防措施通常包括在24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白,并同時(shí)在不同部位接種一劑乙肝疫苗。后續(xù)還需按計(jì)劃完成乙肝疫苗的全程接種,并在暴露后定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),以監(jiān)測(cè)是否發(fā)生感染以及免疫預(yù)防是否成功。整個(gè)處理流程強(qiáng)調(diào)時(shí)效性,規(guī)范的處置可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)生針刺暴露后,除了規(guī)范的醫(yī)療處置,個(gè)人也需注意休息,避免勞累,保持健康的生活方式以維持良好的免疫力。在隨訪期間,應(yīng)注意觀察身體有無(wú)乏力、食欲減退、惡心、尿黃等肝炎相關(guān)癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,在進(jìn)行任何可能接觸血液、體液的醫(yī)療操作時(shí),必須做好個(gè)人防護(hù),如佩戴手套、口罩、護(hù)目鏡等,并規(guī)范操作,防止類似事件再次發(fā)生。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不與他人共用可能被血液污染的剃須刀、牙刷等物品。對(duì)于未感染乙肝病毒且無(wú)保護(hù)性抗體的人群,主動(dòng)接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最經(jīng)濟(jì)有效的方法。