被艾滋病人針頭扎傷后需立即采取緊急處理措施,主要包括局部沖洗消毒、暴露后預防用藥及醫(yī)學觀察。艾滋病病毒主要通過血液傳播,針頭刺傷屬于高危暴露,但及時干預可顯著降低感染風險。
發(fā)生針刺傷后應第一時間擠壓傷口周圍排出污血,避免病毒快速進入血液循環(huán)。用流動清水和肥皂液交替沖洗傷口15分鐘以上,配合碘伏或酒精消毒。完成基礎處理后需在2小時內(nèi)前往定點醫(yī)院感染科或疾控中心,由專業(yè)醫(yī)生評估暴露等級并開具阻斷藥物。目前常用的暴露后預防方案為替諾福韋聯(lián)合拉米夫定或多替拉韋,需連續(xù)服用28天并定期檢測抗體。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用,但不應擅自停藥。暴露后第4周、8周、12周需復查HIV抗體,若均為陰性可排除感染。日常需避免共用剃須刀、牙刷等物品,發(fā)生高危行為后72小時內(nèi)均可啟動阻斷治療。
若針頭明確沾染大量新鮮血液且刺傷較深,感染風險相對較高。除標準阻斷方案外,可能需加用整合酶抑制劑增強效果。醫(yī)務人員職業(yè)暴露需上報院感科并留存針源患者血液樣本送檢。阻斷藥物對孕婦及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒。艾滋病病毒在外界環(huán)境中存活時間較短,干燥針頭或陳舊血跡傳播概率極低,但任何可疑暴露均建議專業(yè)評估。日常生活中接觸艾滋病患者的餐具、衣物或握手擁抱不會造成傳播,無須過度恐慌。
建議高危職業(yè)人群工作時佩戴雙層手套,使用安全型針具裝置。發(fā)生暴露后保持冷靜,完整記錄刺傷時間、深度及針源情況供醫(yī)生參考。完成阻斷療程后仍需堅持安全性行為6個月,定期復查直至完全排除感染。醫(yī)療機構應提供24小時暴露后咨詢熱線,確保傷者能及時獲得專業(yè)指導。