乙肝病人一般可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評(píng)估和孕期管理。乙肝病毒感染可能通過(guò)母嬰垂直傳播，但通過(guò)規(guī)范干預(yù)可顯著降低傳播概率。
乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的女性若計(jì)劃懷孕，需先評(píng)估肝功能及病毒載量。肝功能穩(wěn)定且病毒載量較低時(shí)，懷孕風(fēng)險(xiǎn)較小，但仍需在孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能。若病毒載量較高，可能需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。懷孕期間避免使用可能損害肝臟的藥物，并嚴(yán)格遵循產(chǎn)科和感染科醫(yī)生的聯(lián)合管理。
少數(shù)乙肝病人若存在肝硬化失代償期、門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，懷孕可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。此類情況可能建議暫緩懷孕，優(yōu)先治療原發(fā)病。若已懷孕，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能、腹水等指標(biāo)，必要時(shí)終止妊娠以保障母體安全。
乙肝病人懷孕后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，避免高脂食物加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息并避免勞累，每月復(fù)查肝功能及乙肝病毒DNA載量。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成后續(xù)疫苗接種程序。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無(wú)破損，通?？赡溉槲桂B(yǎng)，但需定期監(jiān)測(cè)嬰兒乙肝表面抗體水平。