乙肝病人通?？梢砸⒆?，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。乙肝病毒可能通過母嬰垂直傳播，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已能有效降低傳播概率。
乙肝病毒表面抗原陽性的孕婦，若病毒載量較低且肝功能穩(wěn)定，在規(guī)范產(chǎn)檢和新生兒免疫接種的前提下，母嬰傳播概率可控制在較低水平。孕期需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量，妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物進(jìn)一步降低病毒量。新生兒出生后12小時內(nèi)需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接種，這種聯(lián)合免疫方案可使阻斷成功率超過90%。哺乳期母親若未使用抗病毒藥物且乳頭無破損，母乳喂養(yǎng)風(fēng)險較低。
當(dāng)孕婦乙肝病毒DNA載量超過一定閾值或伴有肝功能異常時，母嬰傳播風(fēng)險顯著增加。此類情況需在孕中晚期啟動抗病毒治療，常用藥物包括替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等。若分娩時病毒載量仍較高，應(yīng)避免產(chǎn)程過長并減少侵入性操作。極少數(shù)出現(xiàn)宮內(nèi)感染的情況，可能與胎盤屏障受損或免疫阻斷失敗有關(guān)，需通過新生兒靜脈血乙肝標(biāo)志物檢測確診。
建議備孕前進(jìn)行乙肝五項、肝功能及病毒載量檢測，感染科和產(chǎn)科聯(lián)合制定干預(yù)方案。孕期避免過度勞累，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。父親為乙肝病毒攜帶者時，精子中病毒DNA片段不會造成垂直傳播，但配偶需確保乙肝表面抗體陽性。