被乙肝針頭扎傷后感染乙型肝炎病毒的概率約為6%至30%,具體概率與被扎者的免疫狀態(tài)、針頭污染程度及傷口處理及時性等因素有關。
被乙型肝炎病毒污染的針頭扎傷后,是否發(fā)生感染首要取決于被扎者體內是否存在針對乙型肝炎病毒的保護性抗體。若被扎者已完成乙型肝炎疫苗全程接種,并已產生足量的乙型肝炎表面抗體,其感染概率會顯著降低,通常低于1%。此時抗體能有效中和入侵的病毒,阻止其在肝細胞內復制。即使發(fā)生暴露,也建議在24小時內評估抗體水平,若抗體滴度不足,仍需采取暴露后預防措施。對于未曾接種疫苗或接種后未產生有效抗體的人群,感染風險會大幅升高。風險高低還取決于針頭所沾染的體液病毒載量,例如,若針頭沾染了乙型肝炎e抗原陽性患者的血液,因其病毒復制活躍,傳染性極強,風險可達30%左右。傷口的情況也有影響,較深、出血多的刺傷比表淺的劃傷更利于病毒進入體內。暴露后立即采取正確的局部處理,如由近心端向遠心端擠出傷口處血液,并用流動清水和肥皂液反復沖洗,再用碘伏消毒,能在一定程度上降低病毒載量。完成這些步驟后,應盡快就醫(yī),由醫(yī)生評估并決定是否需要注射乙型肝炎免疫球蛋白和/或加強接種乙型肝炎疫苗,這是阻斷感染的關鍵步驟。
建議任何經皮接觸可能被乙型肝炎病毒污染血液或體液的情況,都應視為職業(yè)暴露或意外暴露,必須立即進行規(guī)范的傷口處理,并盡快前往醫(yī)院感染科或急診科進行評估。醫(yī)務人員或經常接觸血液的高風險職業(yè)人群,確保自身乙型肝炎疫苗接種有效并定期監(jiān)測抗體水平至關重要。日常生活中,應避免共用可能刺破皮膚的器具,如剃須刀、牙刷等。若不慎發(fā)生暴露,無須過度恐慌,但必須嚴肅對待,及時、規(guī)范的暴露后預防能極大程度地降低感染風險,后續(xù)還需遵醫(yī)囑在暴露后的特定時間點進行乙型肝炎病毒血清學標志物檢測以確認是否被感染。